62歳の男性。58歳の妻と25歳の長男との3人暮らし。脳梗塞で左片麻痺があり、要介護3。言葉は不自由であるが意思疎通は図れる。現在、通所介護を週1回、病院のリハビリテーションを月2回。訪問看護を週1回利用している。通所介護では仲間との交流があり満足している。リハビリテーションでは主に立位保持と車椅子移乗練習を行っている。主な介護者は妻で介護を始めて2年になるが、健康状態は良好である。ケアプランの総合的な援助の方針は「安全で自立した生活を支援する」であった。
91 看護目標で最も優先度が高いのはどれか。
1.ADLの維持
2.関節拘縮予防
3.褥瘡発生予防
4.地域社会との交流
92 これまでは通所介護と自宅とで週1回ずつ入浴し、月に一度は息子も手伝っている。妻から「最近腰が痛くて、お風呂の介助が負担になってきました。どうしたらよいでしょうか」と相談があった。
訪問看護師の対応で最も適切なのはどれか。
1.「入浴は通所介護だけにしましょう」
2.「ケアマネジャーと相談してみましょう」
3.「自宅での入浴は息子さんに任せましょう」
4.「地域包括支援センターに相談しましょう」
93 3ヵ月後、ひとりで車椅子移乗ができるようになった。男性は「自分の行きたいところに出かけて気分転換したい」と言う。
自立度をさらに高めるために、介護保険で利用できるサービスで適切なのはどれか。
1.電動車椅子の貸与
2.タクシー料金の助成
3.ホームヘルパーの派遣
4.ガイドヘルパーの派遣
