高槻市　皮膚科　形成外科　脱毛
第９９回　看護師試験問題 午後
 

問題76　一週間前に廃材で深い刺傷を負った建設作業員。昨日から顔のゆがみと開口障害があり、今　

　　　　朝から発語障害、呼吸困難およびけいれんが出現したため搬入された

　　　　最も考えられるのは。

　

　　１　梅毒。

　　２　百日咳。

　　３　破傷風。

　　４　流行性耳下腺炎。

　　５　マイコプラズマ感染症

 
例    　一週間前に廃材で深い刺傷を負った建設作業員。昨日から顔のゆがみと開口障害があり、今
　　　　朝から発語障害、呼吸困難およびけいれんが出現したため搬入された。

　　　　この疾患について間違っているのは

　

　　１　起炎菌は、嫌気性菌である

　　２　年間１００例ほど報告されている

　　３　１９５０年には２０００人近く発症し、死亡率は８１％であったが、１９６８年よりＭＲワ

　　　　クチンが導入され、発症数は減少した

　　４　発症の９０％以上が４０才以上である

　　

 
例    　一週間前に廃材で深い刺傷を負った建設作業員。昨日から顔のゆがみと開口障害があり、今
　　　　朝から発語障害、呼吸困難およびけいれんが出現したため搬入された

　　　　この疾患について間違っているのは

　

　　１　全身管理が必要である。

　　２　入院は個室でカーテンを閉め、暗くする。

　　３　決して病室でものを落としてはならない。

　　４　日本では、小児の発症が多い

　　

 
例    　３３才女性。某美容外科で大腿の脂肪吸引手術を受けた。術後１２日目に大腿の痛みと発
　　　　赤・水疱紫斑及び３９度台の発熱を認めた。
　　　　救命のため行わなければならないのは。
 

　　１　抗生剤投与

　　２　培養

　　３　デブリードメント

　　４　ステロイド投与

　　

 
例    　７４才男性。Ｃ型肝炎・肝細胞がんで肝動脈栓塞術・経皮下エタノール注入を受けている。
　　　　４日前夕食時生貝を一口口にした。
　　　　２日後より３９度台の発熱・右大腿疼痛を認め近医受診。抗生剤の投与を受けたが、翌日に　　　　
　　　　は血圧低下、血小板減少をきたしたため救急センターを受診した。
　　　　本例について間違っているのは。
 

　　１　センター搬送前に、敗血症ショックをきたしている

　　２　直ちに患肢切断をしなければならない

　　３　抗生剤投与のみでは、死亡率は５０％である

　　４　起炎菌は、Vibrio vulnificusである

　　

 
例    　５２歳男性、既往症に慢性Ｂ型肝炎と慢性ネフローゼ症候群がある。右母指に小さな挫創を 　　
　　　　受傷した３日後にショック状態で救急搬送された。搬送時３９．８度、左前腕の発赤・腫
　　　　脹・皮下出血を認め、見てい　る間に上腕にも発赤腫脹が進行している。
　　　　直ちに決断しなければいけないのは？
　　　　
　　１　抗生剤投与

　　２　培養

　　３　肩関節での切断

　　４　ステロイド投与

　　

 
例    　この症例の生死を分けたのは
　　　　　
　　１　全身状態

　　２　搬送先の病院

　　３　医者

　　４　既往症